martes, 3 de marzo de 2009

TRAUMA EN ATROPELLOS

Para entender las potenciales lesiones de un paciente atropellado podemos remitirnos a los datos de carabineros de chile, en cuanto a la gravedad de las lesiones y la velocidad estimada del vehiculo.



A. a 65 km / hr 85% fallecidos 15% graves 0% leves

B. a 50 km / hr 45% fallecidos 50% graves 5% leves

C. a 30 km / hr 5% fallecidos 65% graves 30% leves







En accidentes peatonales se observan dos tipos de patrones:



Adulto:



1. impacto sobre extremidades inferiores (fracturas tibio-peroneas)

2. impacto sobre el automovil (lesiones toraco-abdominales)

3. impacto caída al piso.



Niño:

Todo niño golpeado por un automóvil debe ser considerado como víctima de un trauma multi-sistémico requiriendo rapida atención y traslado.


los niños debido a su tamaño, son golpeados a un nivel más alto de su cuerpo, recibiendo con más frecuencia el impacto a nivel toraco-abdominal y cefálico (TEC), aumentando significativamente el riesgo de la muerte. además debemos considerar:

1. la pared abdominal es más delgada y ofrece menor protección .
2. Diafragma más horizontal: por lo que están más expuestos a lesión de higado y bazo.
3. Costillas más elásticas que confieren menor protección y además suelen no fracturarse lo que no descarta que haya existido un mecanismo de cavitación transitoria produciendo daño en estructuras toraco-abdominales.


Como aporte:

Analizaron la siguiente analogia: "Un impacto frontal de un vehiculo a 30 km/hr produce una liberación de enrgia cinética absorbida en parte por los ocupantes dentro del vehiculo, equivalente a una caída de un 2 piso"


Agradecimientos:

Carabineros de chile

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